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【衛(wèi)生∣珠海政策十問十答】　　

　　一、《方案》的制定背景是什么？

　　答：腦卒中，俗稱“中風(fēng)”，具有高發(fā)病率、高死亡率、高致殘率、高復(fù)發(fā)率、高花費(fèi)的“五高”特點(diǎn)。我國每年中風(fēng)發(fā)病人數(shù)約250萬，且發(fā)病率還在以每年10%的速度上升。每年中風(fēng)死亡人數(shù)約200萬，占到總死亡人口的22%。腦卒中已超越癌癥，成為人類健康第一大“殺手”。為完善我市腦卒中診療服務(wù)體系，推動(dòng)建立多學(xué)科聯(lián)合的卒中診療管理模式，提升腦卒中救治能力，按照國家、省的要求我局組織制定了《珠海市加強(qiáng)腦卒中診療管理工作方案》。 

　　二、《方案》工作目標(biāo)是什么？

　　答：以“人民健康”為中心，精準(zhǔn)對(duì)接人民群眾的健康需求，進(jìn)一步提升各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)腦卒中診療水平和醫(yī)療服務(wù)效率，提高腦卒中規(guī)范救治率以及降低腦卒中發(fā)病率、致殘率和死亡率。到 2020 年，我市基本建成1家基地醫(yī)院、2-3家國家高級(jí)卒中中心為龍頭、每個(gè)區(qū)（包括行政區(qū)和功能區(qū)）1家符合要求的卒中防治中心；建成以基地醫(yī)院、高級(jí)卒中中心牽頭，緊急醫(yī)療救援中心、卒中防治中心、康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)共同參與的較為完善的我市腦卒中診療服務(wù)模式和腦卒中區(qū)域協(xié)同醫(yī)療救治體系；靜脈溶栓和動(dòng)脈取栓等技術(shù)在二級(jí)及以上綜合急救網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院推廣，腦卒中救治進(jìn)一步規(guī)范，救治時(shí)間明顯縮短，致殘率、死亡率明顯降低。

　　三、《方案》對(duì)各醫(yī)院提出了哪些要求？

　　答：（一）各醫(yī)院要加強(qiáng)內(nèi)涵建設(shè)，全力支持保障，積極申報(bào)卒中中心，不斷提高腦卒中診療規(guī)范化水平，有條件的二級(jí)以上醫(yī)院要成立卒中中心建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組，由院長或分管副院長擔(dān)任組長，建立工作機(jī)制，落實(shí)工作經(jīng)費(fèi)，確保卒中中心建設(shè)有序開展。

　?。ǘ└麽t(yī)院要配合各質(zhì)控中心工作，要根據(jù)質(zhì)控評(píng)估結(jié)果持續(xù)改進(jìn)，不斷提升腦卒中救治能力，完善區(qū)域協(xié)同的醫(yī)療救治體系。

　　四、《方案》中提到的卒中中心的定義是什么？

　　答：卒中中心是整合神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科、神經(jīng)介入、急診、重癥、康復(fù)、護(hù)理、醫(yī)技等醫(yī)療資源，實(shí)現(xiàn)對(duì)卒中特別是急性期卒中進(jìn)行高效、規(guī)范救治的相對(duì)獨(dú)立的診療單元，是卒中救治的質(zhì)量控制和組織管理模式。

　　五、我國卒中中心的特點(diǎn)是什么？

　　答：中國的卒中中心建設(shè)不是以神經(jīng)內(nèi)科為主體的卒中單元的擴(kuò)大版，更不是神經(jīng)內(nèi)、外科與相關(guān)學(xué)科簡(jiǎn)單機(jī)械地“物理拼湊”，而是在醫(yī)院政策支持和院領(lǐng)導(dǎo)行政協(xié)調(diào)下，將全院腦血管病相關(guān)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源整合，建立起一個(gè)包含急性期救治、早期康復(fù)、二級(jí)預(yù)防、隨訪宣教等功能于一體的相對(duì)獨(dú)立的學(xué)科聯(lián)合體系，突出通過多學(xué)科的密切合作，實(shí)現(xiàn)院前與院內(nèi)的無縫對(duì)接，打破院內(nèi)各學(xué)科的壁壘，優(yōu)化卒中救治流程。真正意義上實(shí)現(xiàn)體系內(nèi)各部門、各專業(yè)的“化學(xué)融合”。

　　六、當(dāng)前我國卒中中心的建設(shè)模式有哪些？  

　　答：由于當(dāng)前各醫(yī)院腦血管病及相關(guān)專業(yè)發(fā)展模式不同、學(xué)科建設(shè)各具特色，經(jīng)過綜合分析，結(jié)合我國實(shí)際，推薦三種卒中中心建設(shè)模式。

　?。ㄒ唬┤诤闲妥渲兄行模簽榘渲邢嚓P(guān)?？茖W(xué)組的獨(dú)立病區(qū)。在急診科設(shè)有卒中急救團(tuán)隊(duì)，直接參與診斷和收治急性腦血管病患者等工作。根據(jù)患者病情，及時(shí)與卒中中心內(nèi)各相關(guān)專業(yè)學(xué)組協(xié)同救治。卒中中心自成體系，與院內(nèi)其他科室并列，人員編制和經(jīng)濟(jì)核算相對(duì)獨(dú)立 。

　?。ǘ┙M合型卒中中心：卒中中心由相關(guān)學(xué)科（如神經(jīng)內(nèi)科或神經(jīng)外科等）的獨(dú)立腦血管病區(qū)組合構(gòu)成。卒中患者由急診科、卒中中心聯(lián)合診斷后，送至卒中中心進(jìn)行急性期救治，最后收住相關(guān)學(xué)科病區(qū)。

　　（三）嵌合型卒中中心：卒中中心隸屬于某個(gè)優(yōu)勢(shì)學(xué)科（如神經(jīng)內(nèi)科或神經(jīng)外科等）設(shè)立的腦血管病病區(qū)。卒中患者由急診科診斷明確后，由卒中中心進(jìn)行救治，其他相關(guān)學(xué)科專家組成的協(xié)作組對(duì)卒中患者聯(lián)合救治。

　　七、卒中中心建設(shè)分幾個(gè)層次？

　　答：中國卒中中心建設(shè)將分兩級(jí)四層。兩級(jí)指高級(jí)卒中中心和卒中防治中心兩級(jí)，其中高級(jí)分為示范高級(jí)卒中中心和高級(jí)卒中中心（含建設(shè)）兩層，卒中防治中心分為示范卒中防治中心和卒中防治中心兩層。在高級(jí)示范卒中中心的引領(lǐng)下，實(shí)現(xiàn)覆蓋全國的卒中中心網(wǎng)絡(luò)體系。

　　八、我市目前有幾家高級(jí)卒中中心？

　　答：目前我市已建成高級(jí)卒中中心2家，分別是市人民醫(yī)院高級(jí)卒中中心和中山大學(xué)附屬第五醫(yī)院高級(jí)卒中中心。

　　九、市民如果發(fā)生腦卒中應(yīng)該怎么做？

　　答：應(yīng)第一時(shí)間撥打120,把握治療時(shí)機(jī)。

　　撥打120時(shí)，需要注意：

　?。?）說清事故地點(diǎn)。

　?。?）說清病人的具體病情。

　?。?）說清聯(lián)系方式。

　?。?）派人接應(yīng)。

　?。?）攜帶物品，如平常吃的藥、醫(yī)保卡、病歷等。

　　十、《方案》的推行為珠海老百姓帶來哪些實(shí)惠？

　　答：（一）提供免費(fèi)腦卒中篩查服務(wù)。

　　每年定期開展腦卒中篩查工作，為群眾提供免費(fèi)的腦卒中篩查與咨詢服務(wù)。

　　（二）市民可以通過“卒中急救地圖”找尋距離最近的有卒中救治能力的醫(yī)院就診。

　　目前我市已建成“卒中急救地圖”救治網(wǎng)絡(luò)，首批9家“卒中急救地圖醫(yī)院”有市人民醫(yī)院、中山大學(xué)附屬第五醫(yī)院、市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、省中醫(yī)院珠海醫(yī)院、遵義醫(yī)科大學(xué)第五附屬（珠海）醫(yī)院、香洲區(qū)人民醫(yī)院、高新區(qū)人民醫(yī)院、珠海市平沙醫(yī)院、珠海市人民醫(yī)院高欄港醫(yī)院。

　　市民通過關(guān)注“卒中地圖”微信公眾號(hào)，就能查詢到距離自己最近的“卒中地圖醫(yī)院”。各地圖醫(yī)院能夠?yàn)槭忻裉峁半p向轉(zhuǎn)診”服務(wù)，大大提高診治效率。