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1、 根據(jù)《廣東省工傷保險條例》，廣東省行政區(qū)域內(nèi)的哪些用人單位應(yīng)當(dāng)繳納工傷保險費(fèi)？

答：廣東省行政區(qū)域內(nèi)的各類企業(yè)、事業(yè)單位、社會團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位、基金會、律師事務(wù)所、會計師事務(wù)所等組織和有雇工的個體工商戶應(yīng)當(dāng)在生產(chǎn)經(jīng)營所在地依法參加工傷保險，為本單位全部職工或者雇工繳納工傷保險費(fèi)。

2、 職工有何種情形的，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷？

答：職工有下列情形之一的，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷：

（一）在工作時間和工作場所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害的； 

（二）工作時間前后在工作場所內(nèi)，從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的； 

（三）在工作時間和工作場所內(nèi)，因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的； 

（四）患職業(yè)病的； 

（五）因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的； 

（六）在上下班途中，受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運(yùn)輪渡、火車事故傷害的； 

（七）法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形。 

3、 職工有何種情形的，可視同工傷？

答：職工有下列情形之一的，視同工傷：

（一）在工作時間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在四十八小時之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的； 

（二）在搶險救災(zāi)等維護(hù)國家利益、公共利益活動中受到傷害的； 

（三）因工作環(huán)境存在有毒有害物質(zhì)或者在用人單位食堂就餐造成急性中毒而住院搶救治療，并經(jīng)縣級以上衛(wèi)生防疫部門驗證的； 

（四）由用人單位指派前往依法宣布為疫區(qū)的地方工作而感染疫病的； 

（五）職工原在軍隊服役，因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘，已取得革命傷殘軍人證，到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的。

4、 職工有何種情形的，不得認(rèn)定為工傷或者視同工傷？

答：職工有下列情形之一的，不得認(rèn)定為工傷或者視同工傷：

（一）故意犯罪的； 

（二）醉酒或者吸毒的； 

（三）自殘或者自殺的； 

（四）法律、行政法規(guī)規(guī)定的其他情形。 

5、 申請工傷認(rèn)定的時限是怎樣規(guī)定的？

答：用人單位應(yīng)當(dāng)在職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病后的第一個工作日，通知統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門及其參保的社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，并自事故傷害發(fā)生之日或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起三十日內(nèi)，向統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門提出工傷認(rèn)定申請。遇有特殊情況，經(jīng)報社會保險行政部門同意，申請時限可以適當(dāng)延長。 

用人單位未按照前款規(guī)定提出工傷認(rèn)定申請的，該職工或者其近親屬、工會組織自事故傷害發(fā)生之日或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起一年內(nèi)，可以直接向用人單位所在地統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門提出工傷認(rèn)定申請。 

6、 用人單位未在《廣東省工傷保險條例》規(guī)定的時限內(nèi)提交工傷認(rèn)定申請，在此期間發(fā)生符合本條例規(guī)定的工傷待遇等有關(guān)費(fèi)用由誰負(fù)擔(dān)？

答：由該用人單位負(fù)擔(dān)。

7、 職工應(yīng)當(dāng)在哪里治療工傷？

答：職工發(fā)生工傷時，用人單位應(yīng)當(dāng)采取措施及時救治工傷職工。職工治療工傷應(yīng)當(dāng)在簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，情況緊急時可以先到就近的醫(yī)療機(jī)構(gòu)急救；疑似職業(yè)病或者患職業(yè)病的，用人單位應(yīng)當(dāng)及時送省級衛(wèi)生行政部門指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷，并及時送簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療。 

8、 治療工傷所需費(fèi)用需符合什么標(biāo)準(zhǔn)，才能從工傷保險基金支付？

答：治療工傷所需費(fèi)用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的，從工傷保險基金支付。

9、 工傷職工住院是否可以在醫(yī)院直接結(jié)算？

答：工傷參保職工醫(yī)療終結(jié)期內(nèi)(一般不超過12個月)在市內(nèi)工傷服務(wù)協(xié)議簽訂醫(yī)院住院，出院前已由轄區(qū)人力資源和社會保障行政部門認(rèn)定為工傷的（交通事故或有第三方責(zé)任人的除外）可直接在醫(yī)院進(jìn)行聯(lián)網(wǎng)結(jié)算（自費(fèi)部分除外）。

10、工傷職工如果需要轉(zhuǎn)往市外就醫(yī)，該如何處理？

答：因醫(yī)療條件所限需要轉(zhuǎn)院治療的，應(yīng)當(dāng)由簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出，經(jīng)報社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意；因康復(fù)條件所限需要轉(zhuǎn)院康復(fù)的，應(yīng)當(dāng)由工傷職工、用人單位或者簽訂服務(wù)協(xié)議的康復(fù)機(jī)構(gòu)提出，經(jīng)報社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意。 

11、工傷職工如果需要康復(fù)治療，該如何處理？

答：職工經(jīng)治療傷情穩(wěn)定，需要工傷康復(fù)的，用人單位、工傷職工或者其近親屬可以向市勞動能力鑒定委員會提出工傷康復(fù)申請。經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認(rèn)，并至社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)登記后，工傷職工可以在簽訂服務(wù)協(xié)議的康復(fù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行康復(fù)。

12、工傷職工的停工留薪期有多長？

答：停工留薪期根據(jù)醫(yī)療終結(jié)期確定，具體可參考《廣東省職工外傷、職業(yè)病醫(yī)療終結(jié)鑒定標(biāo)準(zhǔn)》（粵勞社〔2006〕155號）。停工留薪期（醫(yī)療終結(jié)期）一般不超過12個月，傷情嚴(yán)重或者情況特殊需要延長醫(yī)療期的，應(yīng)向各轄區(qū)勞動能力鑒定委員提出延長醫(yī)療期申請，醫(yī)療終結(jié)期最長不超過二十四個月。

13、職工停工留薪期內(nèi)的工資福利待遇如何？

答：職工因工傷需要暫停工作接受工傷醫(yī)療的，在停工留薪期內(nèi)，原工資福利待遇不變，由所在單位按月支付。

14、工傷職工就診費(fèi)用如何報銷？

答：工傷職工醫(yī)療終結(jié)后，不需評定傷殘等級的，單位經(jīng)辦人員及工傷職工本人一同攜帶齊相關(guān)資料到社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理除聯(lián)網(wǎng)結(jié)算之外的費(fèi)用報銷手續(xù)。

15、工傷職工住院期間需要護(hù)理，該如何處理？

答：工傷職工在停工留薪期間生活不能自理需要護(hù)理的，由所在單位負(fù)責(zé)。所在單位未派人護(hù)理的，應(yīng)當(dāng)參照當(dāng)?shù)刈o(hù)工從事同等級別護(hù)理的勞務(wù)報酬標(biāo)準(zhǔn)向工傷職工支付護(hù)理費(fèi)。 

16、職工發(fā)生工傷，經(jīng)治療醫(yī)療終結(jié)期滿（傷情相對穩(wěn)定）后存在殘疾、影響勞動能力的，應(yīng)當(dāng)怎么辦？

答：用人單位、工傷職工或者其近親屬應(yīng)當(dāng)在工傷職工醫(yī)療終結(jié)期滿三十日內(nèi)向各轄區(qū)勞動能力鑒定委員會提出勞動能力鑒定申請，并提供工傷認(rèn)定決定和職工工傷醫(yī)療的有關(guān)資料。

17、工傷職工安裝輔助器具的費(fèi)用由誰支付？

答：工傷職工因日常生活或者就業(yè)需要，必須安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅、拐杖等輔助器具，或者輔助器具需要維修、更換的，由簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療、康復(fù)機(jī)構(gòu)提出意見，經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認(rèn)，所需費(fèi)用按照國家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)從工傷保險基金支付。輔助器具應(yīng)當(dāng)限于輔助日常生活及生產(chǎn)勞動之必需，并采用國內(nèi)市場的普及型產(chǎn)品。工傷職工選擇其他型號產(chǎn)品，費(fèi)用高出普及型的部分，由個人自付。 

18、住院治療的伙食費(fèi)、經(jīng)批準(zhǔn)轉(zhuǎn)往外地治療所需往返交通、食宿費(fèi)用按什么標(biāo)準(zhǔn)支付？

答：2019年7月1日之后入院治療的伙食費(fèi)按50元/天；經(jīng)批準(zhǔn)到地級以上市以外就醫(yī)的交通食宿費(fèi)，由工傷保險基金按規(guī)定支付，其中，在城市間往返一次的交通費(fèi)用憑有效票據(jù)報銷，限于公共汽車、火車硬席、高鐵（動車）二等席、輪船三等艙、飛機(jī)經(jīng)濟(jì)艙、醫(yī)療機(jī)構(gòu)救護(hù)車，超過規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)的部分費(fèi)用自理；轉(zhuǎn)診期間（不含住院期間），轉(zhuǎn)入地的市內(nèi)交通、住宿費(fèi)用在530元/天的總限額以內(nèi)的，按規(guī)定報銷，伙食費(fèi)包干標(biāo)準(zhǔn)為50元/天，與住院伙食補(bǔ)助費(fèi)不重復(fù)享受，轉(zhuǎn)診期最長不超過三天。

19、勞動功能障礙分為多少個傷殘等級？

答：勞動功能障礙分為十個傷殘等級，最重的為一級，最輕的為十級。

20、生活自理障礙等級根據(jù)什么條件確定？

答：生活自理障礙等級根據(jù)進(jìn)食、翻身、大小便、穿衣及洗漱、自我移動五項條件確定。五項條件均需要護(hù)理者為一級，五項中四項需要護(hù)理者為二級，五項中三項需要護(hù)理者為三級，五項中一至二項需要護(hù)理者為四級。

21、護(hù)理費(fèi)的標(biāo)準(zhǔn)是如何規(guī)定的？

答：工傷職工已經(jīng)評定為一至四級傷殘等級并經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認(rèn)需要生活護(hù)理的，由工傷保險基金按如下標(biāo)準(zhǔn)支付護(hù)理費(fèi)：以統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資的一定比例按月計發(fā)，標(biāo)準(zhǔn)為：一級為百分之六十，二級為百分之五十，三級為百分之四十，四級為百分之三十。

22、一次性傷殘補(bǔ)助金的標(biāo)準(zhǔn)是如何規(guī)定的？

答：以工傷職工本人工資為基數(shù)計發(fā)：一級傷殘為二十七個月的本人工資，二級傷殘為二十五個月的本人工資，三級傷殘為二十三個月的本人工資，四級傷殘為二十一個月的本人工資，五級傷殘為十八個月的本人工資，六級傷殘為十六個月的本人工資，七級傷殘為十三個月的本人工資，八級傷殘為十一個月的本人工資，九級傷殘為九個月的本人工資，十級傷殘為七個月的本人工資。 

23、傷殘津貼的標(biāo)準(zhǔn)是如何規(guī)定的？

答：職工因工致殘被鑒定為一級至四級傷殘，本人要求退出工作崗位、終止勞動關(guān)系的，辦理傷殘退休手續(xù)，由工傷保險基金以下列標(biāo)準(zhǔn)按月計發(fā)至本人死亡。傷殘津貼標(biāo)準(zhǔn)為：標(biāo)準(zhǔn)為：一級傷殘為本人工資的百分之九十，二級傷殘為本人工資的百分之八十五，三級傷殘為本人工資的百分之八十，四級傷殘為本人工資的百分之七十五。傷殘津貼實際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的，由工傷保險基金補(bǔ)足差額。

24、 對五至十級殘疾的職工，保留與用人單位的勞動關(guān)系，由用人單位安排適當(dāng)工作。五級、六級傷殘職工本人提出與用人單位解除或者終止勞動關(guān)系的，七級至十級傷殘職工依法與用人單位解除或者終止勞動關(guān)系的，由工傷保險基金支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金，由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金，終結(jié)工傷保險關(guān)系。一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金和工傷醫(yī)療補(bǔ)助金的標(biāo)準(zhǔn)的是如何規(guī)定的？

答：（一）一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。按本人工資為基數(shù)計發(fā)：五級傷殘為五十個月的本人工資，六級傷殘為四十個月的本人工資，七級傷殘為二十五個月的本人工資，八級傷殘為十五個月的本人工資，九級傷殘為八個月的本人工資，十級傷殘為四個月的本人工資。

（二） 一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金。按本人工資為基數(shù)計發(fā)：五級傷殘為十個月的本人工資，六級傷殘為八個月的本人工資，七級傷殘為六個月的本人工資，八級傷殘為四個月的本人工資，九級傷殘為二個月的本人工資，十級傷殘為一個月的本人工資。

25、職工因工死亡的待遇標(biāo)準(zhǔn)是如何規(guī)定的？

答：職工因工死亡，其近親屬按照下列規(guī)定從工傷保險基金領(lǐng)取喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補(bǔ)助金： 

（一）喪葬補(bǔ)助金為六個月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資。 

（二）供養(yǎng)親屬撫恤金按照職工本人工資的一定比例發(fā)給由因工死亡職工生前提供主要生活來源、無勞動能力的親屬。供養(yǎng)親屬的具體范圍按照國務(wù)院社會保險行政部門的規(guī)定執(zhí)行。 

（三）一次性工亡補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)為上年度全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的二十倍。 

26、職工因工外出期間發(fā)生事故或者在搶險救災(zāi)中下落不明的，如何處理？

答：職工因工外出期間發(fā)生事故或者在搶險救災(zāi)中下落不明的，從事故發(fā)生當(dāng)月起3個月內(nèi)照發(fā)工資，從第4個月起停發(fā)工資，由工傷保險基金向其供養(yǎng)親屬按月支付供養(yǎng)親屬撫恤金。生活有困難的，可以預(yù)支一次性工亡補(bǔ)助金的50%。職工被人民法院宣告死亡的，再發(fā)給其余待遇。被宣告死亡后重新出現(xiàn)的，應(yīng)當(dāng)退還已發(fā)的供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補(bǔ)助金。

27、定期領(lǐng)取工傷保險待遇的人員須何時認(rèn)證，方可繼續(xù)領(lǐng)取待遇？

答：定期領(lǐng)取傷殘津貼的人員或者領(lǐng)取供養(yǎng)親屬撫恤金的供養(yǎng)親屬，應(yīng)當(dāng)每年通過手機(jī)APP或提供個人生存證明（生活近照、就診、就讀證明等），方可繼續(xù)領(lǐng)取。

28、職工有哪些情形的，停止享受工傷保險待遇？

答：（一）喪失享受待遇條件的； 

（二）拒不接受勞動能力鑒定的； 

（三）拒絕治療的。 

29、什么是工傷康復(fù)？

答：工傷康復(fù)工作是工傷保險的重要職能之一，與工傷預(yù)防、工傷賠償一起構(gòu)成了新型的工傷保險體系。從一定意義上講，工傷康復(fù)是工傷保險的最高目標(biāo)和最終目標(biāo)。工傷康復(fù)目的是為了最大限度地恢復(fù)和提高工傷職工的身體功能和生活自理能力，盡可能恢復(fù)或提高傷殘職工的職業(yè)勞動能力，從而促進(jìn)傷殘職工全面回歸社會和重返工作崗位。

30、我市工傷康復(fù)協(xié)議機(jī)構(gòu)有哪些？

答：目前，我市市內(nèi)工傷保險康復(fù)協(xié)議機(jī)構(gòu)有7家，分別是珠海市人民醫(yī)院、中山大學(xué)附屬第五醫(yī)院、廣東省中醫(yī)院珠海醫(yī)院、珠海市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院（珠海市第二人民醫(yī)院）、遵義醫(yī)學(xué)院第五附屬（珠海）醫(yī)院、珠海仁和骨傷醫(yī)院、廣東省工傷康復(fù)醫(yī)院。

31、如何進(jìn)行工傷康復(fù)？

答：工傷職工醫(yī)療治療期內(nèi)，應(yīng)盡可能早地介入早期康復(fù)治療（可在工傷保險定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)）；醫(yī)療期傷情穩(wěn)定或治療期結(jié)束后，需要進(jìn)行康復(fù)的工傷職工可由個人或單位填寫《珠海市工傷職工工傷康復(fù)申請表》，經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認(rèn)可以進(jìn)行康復(fù)的，工傷職工在簽訂服務(wù)協(xié)議的康復(fù)機(jī)構(gòu)發(fā)生的符合規(guī)定的工傷康復(fù)費(fèi)用，從工傷保險基金支付。

32、工傷康復(fù)待遇包括哪些？

答：工傷康復(fù)待遇包括工傷康復(fù)醫(yī)療費(fèi)、工傷康復(fù)器具費(fèi)以及工傷職業(yè)康復(fù)費(fèi)。

33、領(lǐng)取工傷康復(fù)待遇如何辦理？

答：工傷康復(fù)醫(yī)療費(fèi)中屬于住院的費(fèi)用在康復(fù)協(xié)議醫(yī)院聯(lián)網(wǎng)結(jié)算，未能聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的其他康復(fù)醫(yī)療費(fèi)和工傷康復(fù)器具費(fèi)、工傷職業(yè)康復(fù)費(fèi)按工傷保險相關(guān)規(guī)定到社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報銷。

34、什么是職業(yè)??？

答：職業(yè)病，是指企業(yè)、事業(yè)單位和個體經(jīng)濟(jì)組織（以下統(tǒng)稱用人單位）的勞動者在職業(yè)活動中，因接觸粉塵、放射性物質(zhì)和其他有毒、有害物質(zhì)等因素而引起的疾病。

35、職業(yè)病是不是工傷？

答：勞動者因從事某項工作引起職業(yè)病的，經(jīng)統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門審核確認(rèn)為工傷的屬于工傷。

36、職業(yè)病如何申報工傷？

答：疑似患職業(yè)病職工應(yīng)到本市工傷保險定點醫(yī)院進(jìn)行檢查，并經(jīng)廣東省職業(yè)病鑒定部門鑒定為職業(yè)病之日起，第一個工作日撥打12345熱線電話進(jìn)行事故登記，30日內(nèi)單位應(yīng)向勞動和社會保障局行政管理部門提出書面工傷認(rèn)定申請。

37、職業(yè)病被認(rèn)定工傷后享受什么待遇？

答：享受以下待遇：

（一）報銷符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的治療工傷的醫(yī)療費(fèi)用；

（二）被鑒定工傷殘疾等級的，按工傷保險相關(guān)法規(guī)規(guī)定享受傷殘待遇。